Il libro interviene nel dibattito in corso sul federalismo su un tema ben preciso e di grande rilevanza: adottando una forma federale per il servizio sanitario si tratta di aggiornare l'idea di diritto alla salute e di innovare profondamente la teoria di fondo che ha ispirato trent'anni di legislazione sanitaria, della quale per altro l'autore non nega gli aspetti positivi e i buoni risultati. Ma di fronte al cambiamento è necessaria una riforma formale negli ordinamenti e sostanziale nei contenuti.